Aanvraagformulier voor
combinatie- en/of wedstrijdkaart


 Gegevens Aanvrager
 
Naam secretaris:  
Vereniging:  
 

Aandacht!

Vak A is bestemd voor de aanvraag van een combinatiekaart.
Voor paarden en/of pony's, die nog niet door de LRV geregistreerd werden, is een registratierecht van 16 EUR verschuldigd.
Indien het dier reeds in LRV geregistreerd werd, is het registratierecht 8 EUR.
Gelieve duidelijk te vermelden welke beginstand in dressuur, springen, veelzijdigheid, enz. gewenst wordt,
binnen de wedstrijdmogelijkheden die het reglement voorziet.
De aangeduide keuze is, behoudens tegenbericht vanwege het secretariaat, bindend.

 
 VAK A: Aanvraagformulier van een combinatiekaart
 (indien ook wedstrijdkaarten gewenst zijn, ook vak B invullen)
Lidnummer:  
    Naam en adres van de berijders:
Naam paard/pony:  
Stamboeknummer BWP:  

Indien het paard reeds geregistreerd is,
gelieve de vroegere berijder in te vullen
(naam vereniging, indien bekend):

Indien niet, verder vervolledigen:
Geslacht:  
  (M/V)
Kleur: 
 Stokmaat: 
Geboortedatum: dag: 
maand: 
  jaar: 
Vader:
 st.b.nr.:
Moeder:
 st.b.nr.:

Indien het stamboeknummer vermeld is,
dienen enkel vader en moeder genoteerd.
Indien niet, gelieve het volledig signalement te noteren.

Voor dieren uit een ander stamboek dient men
steeds een degelijke kopie op te sturen naar LRV.

Signalement:



Gewenste beginstand i.v.m. :

dressuur:  
springen:  
veelzijdigheid:  



Vak B is bestemd voor aanvraag van wedstrijdkaarten.
Behoudens de eerste set per lid, is een startrecht verschuldigd van 5 EUR per set.
 
 VAK B: Aanvraagformulier voor een wedstrijdkaart
 (1 set = 10 wedstrijdkaarten)

Aantal
sets
Diernr.
Paard/pony
Combinatienr.
Naam lid